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小儿高热如何观察和处理

  发热是小儿疾病最常见的症状,是机体抵抗病菌侵袭的一种防御性反应,有利于机体与疾病斗争,所以病因未明确时不要急于用大量退热药,强使退热,会抑制机体防御疾病能力,同时把热型搞乱,影响疾病的诊断和治疗。
  儿童体温(以腋下温度为准)超过37℃可认为发热,体温在37℃-38℃为低热,38.1℃-39℃为中度发热,39.1℃-40.4℃为高热,40.3℃以上为超高热。新生儿大脑体温调节中枢发育还不成熟,有时体温高于37℃,但在37.5℃以下,仍为正常体温。

  一般来说小儿患病时,体温的高低反映疾病的重或轻。但对于身体极虚弱的小儿,严重疾病时不一定发热,甚至体温低于正常,这要根据小儿的体质和整个疾病的病情而定。
  发热时除体温升高以外,常伴随有手脚发凉,脸红,呼吸急促,心跳加快,烦躁不安,消化功能紊乱,如腹泻、呕吐、腹胀、便秘等症状。呼吸道感染时,常伴有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、呼吸方加快、气喘甚至鼻翼扇动、口周青紫等。消化道感染时可有恶心呕吐、腹痛、腹泻、尿痛、尿黄、大便灰白、皮肤巩膜黄染。中枢神经感染时还有头痛、恶心、喷射性呕吐、精神萎靡、嗜睡、脖子硬。两眼发直等。皮肤感染时,局部有红、热、肿、痛等炎症表现。因此,小儿发热时要细心观察,有无其它伴随症状,以协助医生及早明确诊断,及时治疗。

  发热的护理:
  (1)卧床休息,减轻机体的消耗,促使机体产生抵抗力。
  (2)饮食清淡、流食、多喝开水。
  (3)体温在38.5℃以上,小儿烦躁不安,甚至易惊或有抽风迹象时,可给予退热剂。退热有物理退热和药物退热。
  ①物理退热:方法简便、安全、效果好,特别是小宝宝降温疗效好。小宝宝发烧可打开衣服或包裹;冰凉水袋放于枕下;冷水毛巾置于小儿额前做冷湿敷;可以温水擦浴全身;温热水洗手脚,用酒或30%-50%酒精擦洗颈部两侧、腋窝、大腿内侧根部(新生儿不要用酒精擦大腿根部)等。
  ②药物退热:按医生处方服用。
 
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