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营养不良是因缺乏热量和蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿是发病率及病死率均很高的疾病之一。其临床特征为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少,常伴有各器官不同程度功能紊乱。营养不良的发生可急可慢,可逆或不可逆,急性者常伴水、电解质紊乱,慢性者常有多种营养素缺乏。
临床表现 体重不增是最先出现的症状,继之体重下降,病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失,首先为腹部,其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊部。腹部陂下脂肪层厚度测量是判断营养不良的指标之一。随病情发展营养不良程度由轻变重:开始,体重比正常小儿减轻15%-25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.8-0.4cm,身高不受影响,皮肤干燥,精神状态正常;继之,体重比正常小儿减轻25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,身高较正常减低,皮肤干燥、苍白,烦躁不安,肌张力明显减低,肌肉松弛;体重比正常小儿减轻40%以上时,皮下脂肪消失,额部出现皱纹,呈老人样,身高明显低于正常,皮肤苍白、干燥,无弹性,肌肉萎缩,肌张力低下,运动机能发育迟缓,精神萎靡,烦躁与抑制交替,对外界反应差,智力发育呆滞。常有低体温、脉搏缓慢、基础代谢率降低。食欲低下,常有便秘,并可有饥饿型腹泻,呈频繁、少量多次的大便并带有粘液。严重者可因血清蛋白降低而出现水肿。
预防 合理喂养、合理安排生活制度、预防各种传染病和矫正先天畸形[治疗]应采用综合措施,包括及时处理各种紧急情况,调整饮食和补充营养物质,去除病因及促进消化功能改善等。 |
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