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更年期是妇女达到一定的年龄卵巢功能逐渐减退至完全消失的一个过渡时期。在更年期的过程中月经停止来潮称绝经；一般在45～55岁之间。更年期综合征指如女在更年期出现以植物性神经系统功能混乱为主的综合征。
病因
症状的出现一般与雌激素分泌减少的速度和程度相一致。另外与个人体质，健康状态、社会环境以及精神神经因素有密切关系。
症状
1.因卵巢功能衰退及激素水平降低而发生的症状：早期有闭经、月经不规则、萎缩性阴道炎、潮热伴出汗、血压增高；
2.晚期有外阴阴道萎缩、干燥、性交痛、外阴痛痒、膀胱及尿道出现尿凿、尿急、尿失禁，子宫盆底松弛，子宫及阴道脱垂，皮肤、毛发及粘膜干燥，失去弹性；心血管出现心绞痛，冠心病、骨易发生骨折、腰痛、乳房松弛、下垂。
3.精神、神经症状：易疲倦、头痛、头晕、易激动、忧虑、抑郁、失眠、思想不集中或淡漠、紧张或不安，情绪波动。
4新陈代谢性障碍：肥胖，体重增加，脂肪堆积部位多在腹部、臀、乳房、颇下及上肢等处。部分患者有关节痛。骨质疏松，以累及脊椎为主，故常有腰背痛。
预防
1.了解更年期是正常生理过程，掌握必要的保健知识；以乐观与积极的态度对待老年期的来临。
2.提倡更年期妇女每半年～1年，定期进行体格检查，包括妇科防癌检查，有选择地作内分泌检查。
3.医务人员对更年期妇女耐心解答所提出的问题并指导解决。
治疗
1.一般治疗：轻症者不必用药，必要时可选用镇静药。如安定2.5～5mg，每晚一次或每日2～3次，利眠宁10～20mg／日；奋乃静4～8mg／日；谷维素30—60mg／日；维生素Ｂ6，维生素Ｅ和维生素A。加用精神心理治疗。
2.激素治疗：
a．使用雌激素替代治疗应注意：雌激素的应用必须有实际需要和指征；雌激素以能缓解症状的最小有效剂量为宜，应用方法以间断用药为主，一般用3周停1周，应用雌激素的时间长短可按需要而定，病情缓解后可逐渐减量以至停用；孕激素和雌激素的合用．可提高安全性；如有肝病、乳房、子宫和肾、生殖道恶性肿瘤术后不宜用雌激素。
Ｂ．药物：尼尔雌醇片5mg，每月1次，症状改善后维持量2mg，每月1次,口服避孕药1或II号也可抑制症状；不宜用雌激素则可用雄激素，中药及镇静药。生育年龄如卵巢切除后症状常于术后一个月内出现，除恶性肿瘤外，应及时用药。
生活保健
1.端正认识，解除顾虑，需知更年期是妇女一生中必经的生理阶段。也现的一些症状及性激性减少所致，经过一段时期后将逐渐适应而自愈。
2.注意劳逸结合，睡眠必须充足。夜晚可服用安定或利眠宁等镇静剂助眠。
3.适当参加文娱体育及社交活动，以陶治心情、锻炼身体。
4.性生活可照常，无需忌讳。
5.服用雌激素制剂如尼尔雌醇等者，应遵医嘱，定期检查，若出现子宫流血，必须及时就诊。 |
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