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老年性阴道炎

  病因
  本病常见于绝经后或手术切除卵巢,或盆腔放射治疗后,由于雌激素缺乏,阴道粘膜变薄,糖原就少,局部抵抗力减弱,易引起感染。
  症状
  主要临床表现为白带增多,多为黄水样,有臭昧;分泌物有时为血样、脓性或点滴出血。可伴有外阴痛痒,灼热感,盆腔坠胀不适。若炎性分泌物引流不畅时,可形成阴道或宫腔积胺。妇科检查可发现列道粘膜充血或散在出血点,严重时可形成表浅溃汤。
  诊断
  诊断除了详询病史及妇科检查外,需要查滴虫、霉菌。血性白带需与恶性肿瘤鉴别,可行分段诊刮及局部活检。
  治疗
  治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。
  1.局部用药 1%乳酸或0.5%醋酸溶液,或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次,10次为一个疗程。
  2.阴道内上药
  ①乙呋片(即乙菱黔与呋喃西林)或金霉素软膏,每曰1次,10次为—个疗程。
  ②吡哌酸 200mg塞入阴道,隔日一次,5~7次为一个疗程,或单用已烯雌酚0.25~0.5mg,塞入阴道,每晚1次,7~10次一个疗程。肤疾散涂擦阴道,每晚1次,10次为一个疗程。
  3.口服药 尼尔雌醇口服,每月2.5~5mg或雌三醇1~2mg,每晚一次,7天为一个疗程。
 
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