我国的公费、127;劳保医疗制度曾对保障职工身体健康、促进经济发展、维护社会稳定，发挥了重要的作用。但是，随着经济的发展和改革的深入，这种制度存在的缺陷也日益暴露出来。一是国家和单位对职工医疗费用包揽过多，职工不负担或负担很少的医疗费，缺乏自我保障意识，财政和企业不堪重负。缺乏合理的医疗经费筹措机制和个人积累机制，职工医疗费用无稳定来源。现行的劳保医疗制度基本上是企业保险，管理和服务的社会化程度低，不利于建立现代企业制度，不利于企业组织结构调整和劳动力的合理流动。二是对医患双方缺乏有效的制约机制，造成医药费用增长过快，浪费严重。职工医疗费用全部全部由国家、企事业单位包揽，国家财政和企业不堪重负。1978年全国职工医疗费用为27亿元，1997年增加到774亿元，增长了127;28倍，年递增约19％，而同期财政收入只增长了6.6倍，127;年递增约11％，职工医疗费用的增长速度超过了财政的同期增长速度。据有关部门调查分析，不合理的医疗费用支出约占全部医疗费用的20％-30％。127;一些医疗单位在利益的驱动下，大量经销贵重药、进口药，甚至经销营养滋补品、非医疗用品；盲目进口和使用ＣＴ、核磁共振等高档医疗设备；乱收费、高收费。一些职工缺乏节约医疗费的意识，“小病大养”、“一人劳保，全家吃药”。三是公费、劳保医疗制度覆盖面窄。现行公费、劳保医疗制度仅限于机关事业单位、全民所有制企业及一部分集体所有制企业职工。改革开放以后发展起来的外商投资企业、股份制企业、私营企业及职工和个体工商户，基本没有纳入公费、劳保医疗的范围内，既不利于保护这些劳动者合法权益，也不利于劳动力的合理流动。四是公费、劳保医疗制度以单位自我保障为主，职工医疗费用社会互济程度低，管理和服务的社会化程度低。新老企业之间、不同行业之间职工医疗费缺乏统筹互济，职工医疗待遇苦乐不均，许多经济不发达地区和效益差的企业职工基本医疗待遇得不到保障，引发大量的社会矛盾。例如，有的单位年人均医疗费达几千元，而有的单位只有几十元；有些企业职工医疗费实报实销，而有些困难企业却长期拖欠职工医疗费。