建立城镇职工基本医疗保险制度是社会保险体系的重要组成部分。积极推进城镇职工医疗保险制度改革，完善社会保障体系，关系到改革、发展和稳定的大局，关系到我国社会主义现代化建设跨世纪战略目标的实现，必须着眼于职工医疗保险制度创新和机制转换，促进医疗服务管理的社会化、制度化。为此，在改革中需要重点把握好以下几个重点问题。一是实行用人单位和职工个人共同缴纳医疗保险费的机制，建立基本医疗保险基金，实行社会化管理，解决医疗保险基金的稳定来源和职工医疗保障苦乐不均问题，切实保障职工基本医疗。二是建立统筹基金和个人帐户相结合的基本医疗保险制度，发挥社会互助共济和个人自我保障的作用，形成医、患、保三方制约机制，控制医疗费用过快增长，遏制浪费。三是扩大覆盖面，使城镇所有用人单位及其职工，都参加基本医疗保险，保障职工的基本医疗水平，充分发挥医疗保险基金的调剂作用。四是提高统筹层次，原则上以地级以上行政区为统筹单位，对少数地级行政区内，县(市)经济发展水平和医疗消费水平差异较大，以及管理跨度过大的，也可以实行县(市)级统筹，京、津、沪3个直辖市在全市范围内实行统筹。