统筹基金和个人帐户分开管理和使用，就是要明确划定各自的支付范围。统筹基金主要用于住院或大额医疗费用支出，个人帐户主要用于门诊或小额医疗费用的支付；统筹基金与个人帐户要分开核算、分别管理，不能相互挤占，要避免统筹基金透支个人帐户。这是总结过去各地改革经验教训所明确的一条政策。目前，从各地改革的经验看，划定统筹基金和个人帐户各自支付范围的方式主要有三种：一种方式是按发生医疗费用的数额划分支付范围，个人帐户支付小额医疗费用，统筹基金支付大额医疗费用；第二种方式是按门诊和住院划分支付范围，个人帐户支付门诊医疗费用，统筹基金支付住院医疗费用，有些城市也将一些在门诊就医、医疗费用较高的慢性病纳入统筹基金支付范围；第三种方式是按病种划分个人帐户和统筹基金的支付范围。各地可以按《决定》精神，确定“统帐结合”的具体形式，并明确统筹基金和个人帐户各自的支付范围。