药剂名称: |
华法林 |
别名: |
苄丙酮香豆素钠
Warfarin Coumadin、Panwarfin、Warilone、Warneriin |
主要成分和含量: |
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性状: |
其钠盐为白色结晶性粉末,无臭,味微苦。极易溶于水,易溶于乙醇,几乎不溶于氯仿或乙醚。 |
药理和应用: |
为香豆素类口服抗凝血药。其抗凝血作用的机制是竞争性地阻断维生素K与肝脏中某些酶蛋白的结合,从而抑制肝细胞中凝血酶原和凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的合成。本品在体外无效,在体内需待已合成的上述四种凝血因了耗竭后,才能发挥作用。故用药 早期可与肝素并用。临床可用于防治血栓栓塞性疾病,防止血栓的形成及发展。如治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率及减少某些外科手术的静脉血栓发生率 等。也可作为心肌梗塞的辅助用药。 |
用法和用量: |
口服:首日10~15mg,第二日停药,第三日根据凝血时间调整剂量,或用维持量,每日2~8mg。 |
体内过程: |
口服易吸收,口服后12~24小时出现抗凝血作用,1~3日达高峰,可连续2~5日。生物利用度可达100%,血浆蛋白结合率为99.4%,半衰期约为40~50小时。可通过胎盘,并经乳汁分泌,经肝脏代谢成无活性的代谢产物,由尿和粪便中排泄。
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不良反应和注意: |
主要不良反应为出血、各器官出血及伤口和溃疡处出血等。为此,患有各种出血倾向的患者禁用恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性、细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等慎用。 |
配伍禁忌: |
乙酰水杨酸,保泰松,利尿酶,氯贝丁酯,奎尼丁,西咪替丁,甲硝唑,丙咪嗪,氯霉素及各种广谱抗生素等与本品合用,均可从不同方面增强作用。维生素K、利福平、螺内酯、消胆胺等可减弱本品的抗凝作用。 |
制剂和规格: |
片剂:2.5mg/片,5mg/片。 |