3月24日是第24个“世界防治结核病日”,今年我国活动的主题是“开展终结结核行动,共建共享健康中国”。陆军军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所专门举办了专场健康宣教和义诊活动,提高全民结核病防治意识。
新桥医院呼吸内科副主任胡明冬副教授介绍,结核病是一种慢性传染病,中医将其称为痨病,曾经被视为一种不治之症。现代医学中,它不像天花和脊髓灰质炎,打了疫苗也无法保证绝对不得病。虽然现在规范的临床用药可以有效治疗结核,以至于许多患者把结核病看作小感冒,延误了治疗的最佳时机,并成为传染源,一个结核病患者可传染10名至15名健康人。
胡明冬副教授提醒,肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰,伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。如果以上症状持续2周以上,应高度怀疑得了肺结核,应及时到医院就诊。
胡明冬教授介绍,现在的临床诊断标准中,痰中找到结核菌是诊断肺结核的“金”标准,但对于无痰病人则是一个困难。凡对有出现胸部X线拍片或CT异常阴影者,必须进行全面和系统检查,确定病变性质。如有结核病中毒症状、PPD试验强阳性、结核抗体阳性、血沉,结合胸片病变所在部位,可以作为初步诊断肺结核的指标,对一时难以诊断肺结核者,可进行两周的短期观察,肺结核无明显变化,而炎症则变化大。
专家提醒,一旦发现和确诊后立即给药治疗。结核病患者只要早诊早治,一般坚持9个月至12个月的正规治疗后,都能取得不错的效果。用药时需遵循以下原则:联合用药,无论初治还是复治,患者均要根据病情和抗痨药的作用特点,将两种以上的药物联合用于治疗,才能增强和确保疗效;重在适量,药量过小达不到治疗目的,过大则不良反应较多;规律用药,病人必须严格按照化疗方案规定的用药方法有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故停药,也不可随意间断用药;一气呵成,病人必须按照方案所定的疗程坚持治满,一般一个疗程6至9个月,全疗程一年或一年半。 |