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【国际癫痫关爱日】可不用开颅!新桥医院治疗难治性癫痫出新招
发布时间:2020-6-26 发布者:曾理
  6月23日,12岁的王鑫(化名)正在病房进行立体三维脑电图(SEEG)检查,陆军军医大学新桥医院神经外科全军癫痫诊治中心副主任刘仕勇教授介绍,根据初步检查情况看,这位难治性癫痫的小患者将有机会接受射频热凝毁损治疗,意味着他将无需开颅手术就能治好困扰5年的癫痫疾苦。

 


一、多地求医未治愈  多方打听到新桥

 

  5年前,王鑫父母发现孩子突然出现短暂意识丧失,同时身体动作突然僵住,持续数秒钟后恢复正常。

 

  焦急的父母带着孩子前往成都、广州等地求医,医院诊断为癫痫发作。最初,通过药物治疗王鑫病症发作得到一定控制,但随着时间推移,王鑫在服药后癫痫症状也时常发作,并愈加频繁,父母经多方打听最终带着孩子前往新桥医院就诊。

 


 


 

二、癫痫发病诱因多  精准病灶是关键

 

  新桥医院神经外科全军癫痫诊治中心副主任刘仕勇教授介绍,癫痫是一种慢性脑部疾病,以脑部神经元过度放电而致反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。诱发该病的因素很多,其中,心理、情绪等因素占相当重要的地位。目前,临床上80%的患者在使用抗癫痫药物治疗后,症状会有所减轻,但仍需终身服药并受药物副作用的困扰;另外有20%的癫痫患者使用药物治疗效果不好,像王鑫这样就是典型的难治性癫痫症状。

 

  刘仕勇教授指出,难治性癫痫的外科治疗,通常包括手术切除病灶、迷走神经电刺激术以及SEEG引导下射频热凝毁损。目前外科手术切除癫痫病灶仍然是治疗难治性癫痫的首选方式。专家强调指出,要想将癫痫治愈就需要把异常放电的癫痫灶找到并切除掉,而目前常用的皮层脑电图只能从一个表面推测病变部位,无法精准监测到病灶位置,此外,脑部神经错综复杂一旦伤及其他神经元,后果不堪设想,而先进的立体定向脑电图技术(SEEG)能很好避开脑血管及重要脑功能区,通过微创外科手术,将电极放入大脑深部,全面监测癫痫的起源、扩散和症状产生,构建3D的“癫痫网络”,为癫痫外科手术提供更加精准、立体、完整的定位。

 


 


 

三、不开颅治癫痫   避免脑部损伤

 

  在经过全面的检查和详细了解孩子的病史后,专家决定为其进行SEEG检查。检查中,专家通过磁导航和术中脑电图引导,根据癫痫病灶的提示经皮精准插入9根电极针,通过这9根电极针对王鑫的癫痫病灶进行精准的3D定位,从而为毁损病灶提供更加精准的指引。

 


 

  刘仕勇教授介绍,通过这种目前临床最新检查手段,一方面能为癫痫的外科手术治疗提供更精准的指引,另一方便还能在手术中有效保护大脑功能区,避免手术对大脑功能的损伤。特别是通过该检查,对于一部分癫痫病灶较小、波及范围局限的癫痫患者可以直接选择热凝治疗。从目前初步检查结果看,王鑫将有机会接受不开颅治癫痫的最新治疗方式。

 

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