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【一线传真】巨大肿瘤 ,急!脊柱畸形,难! 专家挑战医学难题成功切除
发布时间:2020-7-15 发布者:李春梅
23岁黄女士

体重不到50斤,身高仅有1米2

患有先天性脊柱侧弯和胸廓畸形

祸不单行

前不久

盆腔子宫又查出一巨大肿瘤......

切除肿瘤

手术要求高,风险大

存在大出血、气管插管等风险

需要多个学科密切协作

近日

陆军军医大学新桥医院妇产科

成功为黄女士实施了巨大肿瘤切除术

 


 

  今年6月份,广西的黄女士在广州东莞打工,一天在家中休息时,突然下腹部持续疼痛,去当地医院就诊经CT检查发现,她的腹部盆腔内长了一个约14×13公分大的巨大包块。当时肿瘤科、普通外科、妇产科等科室医生问诊后,都称麻醉风险太大不敢手术。后又辗转回到广西多家医院就诊,医生也称手术风险太大,无法手术。亲戚朋友看到她痛苦的表情,非常着急,于是推荐她到陆军军医大学新桥医院妇产科就诊。

 

  新桥医院妇产科主任谢荣凯教授告诉记者,多家医院都提到的麻醉风险,主要是因为黄女士有着极重度的通气功能障碍,手术后脱离呼吸机会有危险,加上她特殊的S型脊柱侧弯体型,极大增加了肿瘤切除手术的难度。但不做手术,盆腔的巨大肿瘤随时都可能破裂而大出血,危及生命。

 

  经过全院会诊以及科室内多次讨论,将术中各种可能出现的危险都做了应急预案。其中难度最大的情况是:肿瘤如果与大血管直接相连,就会出现大出血甚至可达上千毫升,对于病人目前虚弱的体质而言,就会有生命危险。谢教授称,一旦发生这种情况,就预先采取体外循环的方式,来规避术中大出血带来的风险。

 


 

  谢教授把手术难度和风险都与黄女士及陪伴的姐姐充分沟通交流后,黄女士和家人都表示会全力配合好此次手术。

 

  入院后,考虑到黄女士特殊的病情,新桥医院妇产科组织了呼吸内科、心内科、心外科、骨科、普外科、泌尿外科、麻醉科、输血科等多学科全院专家会诊,并联合制定了多套手术方案,以确保手术顺利进行。

 

  麻醉科根据黄女士的情况,进行了精心的麻醉设计,在成功实施麻醉的情况下,妇产科主任谢荣凯教授率团队小心翼翼开始为黄女士实施手术。

 


 

  首先进行探查,可见盆腔巨大包块为右侧增大卵巢,呈囊实性,大小约17×17公分, 专家们将包块慢慢地与子宫分离出来,最后用止血钳钳夹肿瘤根部,将肿瘤完好无损地搬离盆腔。

 


 

  考虑到患者年轻,需保留生育功能,子宫及左侧附件未见异常,所以只切除了长了肿瘤的右侧附件,保存左侧附件。手术获得了成功,共历时3个小时,未伤及其他器官。

 


 


 

  术中通过探查,看到肿瘤挤满腹盆腔,因患者身体较矮小,腹盆腔也不是很大,而肿瘤的直径近20公分,基本占满整个腹腔和盆腔。庆幸的是,肿瘤跟周围的组织没有发生明显粘连,所以手术过程中才能够顺利将肿瘤切除。

 
  经过术后的康复治疗,黄女士的伤口恢复良好,已康复出院。
相关链接:陆军军医大学  西南医院  大坪医院  中国好军医
 
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