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主动脉瓣狭窄时间较长
夜间呼吸困难
头晕、心慌
胸闷、晕厥
病人病状
78岁刘老太太反复胸闷5年余，伴有头晕、乏力，近1年来胸闷症状逐渐加重，长距离步行就会觉得心累、心慌，并出现夜间呼吸困难，且多次晕厥，生活质量极差。
检查评估
▲高龄、主动脉瓣重度狭窄伴重度返流、心功能差、多器官功能不全；
▲因晕厥4次入院，保守药物治疗效果不明显；
▲CT显示老人心脏解剖结构非常特殊，其双侧冠状动脉开低，瓣膜的瓣叶冗长、粘连，开胸换瓣的外科手术风险相当高。
TAVR成为患者唯一的希望
虽然仍然存在一定的风险
但经过和患者及家属充分的沟通后
晋军教授和多学科瓣膜团队
决定迎难而上
为老人制定了详细周密的
置入球囊扩张瓣手术计划
有惊无险！成功手术！
术中，患者突发室颤和血压下降，最凶险的情况还是发生了---冠状动脉阻塞！晋军教授及其团队果断决策、沉着应对，千钧一发之际为患者紧急开通血管，最终顺利将瓣膜精准释放到预期位置，手术圆满成功。
▲瓣膜定位造影
▲瓣膜释放后造影
术后五天康复出院
术后，患者心率平稳，血压恢复正常，心脏造影显示患者主动脉瓣反流即刻消失，无残余瓣周漏，五天后顺利康复出院。
TAVR
该项技术的开展，标志着重庆市TAVR（经导管主动脉瓣置换术）水平进入到一个崭新的阶段，给医生带来更多治疗选择的同时，也为不同患者带来更合适的差异化治疗。
据新桥医院心血管内科主任晋军教授介绍，随着我国老龄化社会的到来，老年瓣膜退行性病变发病率不断增加，65岁以上人群中，主动脉瓣狭窄的患病率高达3-7%，患者出现典型症状后，如未接受及时治疗，两年生存率仅50%，五年生存率不足20%，同时此类患者往往因为高龄、体质差、合并多种基础疾病等原因无法接受外科手术。
TAVR避免了开胸及体外循环，无需输血，具有创伤极小、术后恢复快等优点，是此类高危患者的最佳选择。新桥医院自2017年开始组建TAVR团队,并实施第一例自展式瓣膜TAVR手术，截止目前，中心共完成100余例TAVR手术，手术开展数量为全市之最，全国前十。
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