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从今天起，我们将陆续摘选西藏军区某边防军人罗斌（化名）的“移植日记”，一同分享这位坚毅的新时代最可爱的人，与病魔战斗的点滴细节，特别是经历磨难洗礼后的感人故事，以加强为军服务意识，并激发战斗精神、增强打赢信心。
“军人只要不在病魔前倒下，
就一定矗立在战场！”
农历除夕这天，当我们迎来牛年新春之际，喊出这句豪言壮语的罗斌在陆军军医大学新桥医院血液病医学中心犹如一只淬火的凤凰，迎来了自己生命的第二春，并用“移植日记”，记录下自己每天治疗过程和心路历程。
“移植日记”摘录（一）
1月6日 干细胞移植前第8天 天气 晴
刚刚过去的2020年对于我来说也极不平凡，从边防一线战场转移到对抗病魔的“战场”，面对陌生的“敌人”，我也从最初茫然无措变得坦然踏实。
从生病到今天已经过去快4个月了，在病情得到确诊后，医生告诉我目前这病治疗的最佳方案是做造血干细胞移植。虽然生这病是不幸的，但幸运的是能让我遇到部队里治疗这病最好的专家团队。张曦教授、孔佩艳教授和冯一梅医生他们对我都很上心，每到关键时间点，科室都会组织相关学科专家一同会诊，制定最周密的治疗方案。
从另一个层面来说，能从中华骨髓库找到配型合适的造血干细胞，我更是幸运的。新年伊始，我已做好了充分准备，待“战斗”转入下一个阵地，我将以更好状态与“敌人”战斗。
当我进入舱位（无菌层流病房）时，首先给我一个视觉冲击：干净、整洁，生活、医疗设施配套齐全，比我入舱前自己的想象好了很多，这哪里是凶险的造血干细胞移植舱，简直就是一个度假地，瞬间让心情平静不少，再加上舱外辛勤工作的医护人员，更加坚定了我的信心，我一定能很快恢复。
时间回到2020年9月初，正在边防一线执行任务的罗斌无明显诱因出现乏力头晕，经过基层医院初步诊断后，他在第一时间转入新桥医院全军血液病医学中心接受治疗。在完善相关检查后，他被诊断为急性淋巴细胞白血病。
对于已有18年军龄的罗斌来说，突患重疾的打击无疑是一个晴天霹雳，但在部队得到的治疗保障，让他看到了希望：“从刚开始生病到很快转入我们国内、军内治疗这病技术条件最好的医院，让我能得到最好的治疗，我就像一只淬火的凤凰，在涅槃中获得重生。我们军人只要不在病魔前倒下，就一定矗立在战场！”
专家·科普
张 曦
长江学者特聘教授、新桥医院血液病中心主任，主任医师、教授，博士研究生导师。
专家门诊：周二上午
特需门诊：周四上午（隔周）
擅长白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤的治疗，尤其在造血干细胞移植治疗血液肿瘤方面有丰富经验。
急性淋巴细胞白血病（ALL）
急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。我国曾进行过白血病发病情况调查，ALL发病率约为2/10万左右。ALL儿童期（0～9岁）为发病高峰，可占儿童白血病的70%以上。ALL在成人中占成人白血病的20%左右。目前依据ALL不同的生物学特性制定相应的治疗方案已取得较好疗效，大约80%的儿童和50%的成人能够获得长期无病生存，并且有治愈的可能。
临床表现
1.贫血
80%以上患者发病时贫血，少数早期无贫血，但随着疾病进展都会发生贫血。表现为乏力、疲劳、心悸、头晕等，表现的程度主要与贫血的严重程度和下降的速度相关。
2.发热与感染
ALL发病时多有发热，原因①白血病细胞释放细胞因子所致，包括白介素-1、白介素-6等，引起反应性发热。②粒细胞缺乏及功能异常导致感染，感染部位常见口腔、牙龈、肺部、皮肤及软组织、肛周等，如不能及时控制易发展为败血症。
3.出血
出血是常见的表现，可以发生在全身各部位。出血部位包括：皮肤淤点淤斑、鼻出血、牙龈出血、女性月经过多、消化道出血、甚至危及生命的中枢神经系统出血等。原因①血小板数量减少及功能异常是主要原因。②凝血功能障碍。③血管壁受白血病细胞浸润或感染的细菌毒素损伤。
4.器官组织浸润表现
①淋巴结、肝、脾肿大见于70%～80%ALL患者。②骨及关节痛患者超过1/4，以肢体长骨及关节痛多见。特别是儿童ALL更多见，常以疼痛起病，甚至出现跛行步态。30%～50%表现出胸骨中下段压痛，此表现具有较强的特异性。③中枢神经系统白血病在ALL明显多于其他类型白血病。儿童多于成人。轻者可无症状，需在常规脑脊液检查中被发现。部分患者表现头痛、呕吐、颅神经损害、视物模糊、精神失常、嗜睡、癫痫发作等等，甚至可危及生命。
5.睾丸白血病
儿童ALL更多见，在25%男孩有隐匿性睾丸白血病。表现睾丸无痛性肿大、阴茎异常勃起。 |
