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【科技强军】IF:10.86!消化护理团队SCI论文发表,学术影响再创新高
发布时间:2021-11-30 发布者:李春梅

  

  美国胃肠病学学会会刊《美国胃肠病学杂志》(American Journal of Gastroenterology,IF=10.86)在线发表了消化内镜中心谯秋建主管护师题为《圈套器作为外牵引辅助内镜环结扎结肠巨大息肉粗蒂:一种新的内镜结扎和切除方法》(Snare as External Traction-Assisted Endoloop for Ligation of Thick Stalk of a Giant Colonic Polyp: A Novel Endoscopic Ligation and Resection Method)的研究论文,标志着陆军军医大学新桥医院消化内科创新研发的结肠巨大粗蒂息肉内镜下切除的新方法受到国际学术界认可。


  此篇论文的第一作者是新桥医院消化科内镜中心的谯秋建主管护师,同时也是消化科护理团队的第一篇高影响因子SCI论文,该研究得到了消化科柏健鹰副主任、樊超强副主任的大力支持。

 

  论文阐述了一位56岁男性,因便血而接受了结肠镜检查,在乙状结肠发现一个有蒂息肉,大小约 5×4厘米,有一个2.0厘米宽的蒂部。放大内镜窄带成像观察,诊断为腺瘤伴有局部癌变,适合在内镜下切除。

 

  息肉蒂部粗大,说明一般伴有滋养血管,为了完整地切除息肉而不伤及血管,专家们试图先用尼龙皮圈结扎蒂部,再对息肉进行切除。

  由于息肉太大,基本占据了整个结肠腔,且皮圈柔软,结扎失败了。

  经过分析讨论,专家们决定用圈套器作为外部牵引,套住一部分息肉头部,再使尼龙皮圈跟随圈套器进入结肠,到达息肉。

 

  在圈套器的引导下,皮圈很容易地从息肉的头部到达息肉的蒂部,巨大息肉的蒂部被完全结扎,然后用钩刀成功将息肉连带蒂部完整切除,没有损伤肠壁正常组织,也避免了大出血。

 


圈套器作为外牵引辅助内镜环

结扎结肠巨大息肉粗蒂的优势

  大肠息肉是结肠检查最常见的病变,其中腺瘤性息肉是最常见的病理类型,人群总患病率30~50%,并随着年龄的增长而增加。结肠镜下腺瘤性息肉直径一般为0.5~2厘米,少数可大于3厘米。

 

随着内镜技术和器械的不断进步,内镜下微创切除息肉已成为一项常规的治疗手段。

 

  然而对带粗蒂巨大息肉行内镜切除术时,最大的危险就是蒂部的出血,常规的方法是直接用皮圈结扎巨大息肉蒂部,再进行切除手术。

 

  由于巨大息肉占据了肠腔,柔软的尼龙皮圈在狭小的空间很难结扎成功。采用圈套器作为外部牵引的方法,引导尼龙皮圈准确结扎息肉蒂部,可以有效解决术中蒂部出血问题。

 

  这种外牵引的方式,适用于带粗蒂巨大息肉在内镜下的切除手术。与开腹手术相比,患者痛苦更小,花费更少,也可达到治疗目的,因此这种手术方式非常值得推广。

 

  据了解,新桥护理人一直立足临床思维,善于在临床中发现亟需解决的问题,特别是与医疗团队紧密协作,同时激发内生动力、创研活力,推动医院护理专业水平、科研创新能力和优质服务质量不断提升,为促进护理学科建设、专业发展和医院内涵建设提供有力支撑。

 

陆军军医大学新桥医院

消化内科护理团队

 

  新桥医院消化内科是集医疗、教学、科研和军事卫勤保障于一体的临床主干学科。在科室党支部的领导下,科室目前是国家重点培育学科、重庆市消化内科学临床医学研究中心、中华医学会消化病学分会委员单位、重庆市医学会消化病学分会主委单位、重庆市医师协会消化内镜医师分会会长单位,连续六年复旦排行榜最佳专科提名学科。

 

▲  科室部分工作人员合影

 

  近年来,科室党支部在努力提升医疗及专职科研究人员科研能力的同时,致力于护理团队科研思维的培养,帮助护理团队提升护理科研能力。科室护理团队在李春花、刘璐和黄其密三位护士长的带领下,一直将临床与科研紧密结合,护理组近5年来主持各项课题5项,发表统计源论文50余篇,新技术准入11项;获批国家发明专利1项,实用新型专利12项;全国/全军/市级消化会议大会发言40余次;参编专著2部;护理组也先后荣获中华护理学会举办的“2018软式消化内镜床侧预处理比赛二等奖”、中华医学会肠外肠内营养学会护理学组“肠内营养护理质量改进演讲比赛2019年全国十省总决赛” 一等奖、重庆市第三届“12320”杯健康科普讲解技能大赛中获“一等奖”等。2020年科室成功申报重庆市消化IBD及重症专科护士培训基地,今年成功举办了第一期专科护士培训班,大大提高了护理团队的学术影响力。2021年护理组在高质量论文发表中实现了SCI零突破,为消化内科研究型护理工作建设发展起到了良好的推动作用。

 
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