患者：医生，我监测排卵子宫内膜最厚只有6.5mm，我这个是不是不好怀孕呀？

    患者：医生，我之前胚胎停育行清宫术，准备再次怀孕，监测排卵的时候内膜在5.5-6.0mm，我这个内膜怀孕是不是很困难？

    患者：医生，我之前人流后有宫腔粘连，做了宫腔镜下宫腔粘连分离术，现在检测内膜厚度只有4.0-4.5mm的样子，有的医院说我这个内膜没有希望怀孕了.......我该怎么办？

    陆军军医大学新桥医院生殖与遗传中心副主任胡华：子宫内膜薄，也不一定不能怀孕，但怀孕会非常难。子宫内膜越薄，怀孕越难，流产率也高，成功妊娠率也越低。所以如果到了孕育年龄，一定要及时做检查，发现子宫内膜变薄，及时有效治疗，薄型子宫内膜一样可以怀孕。

引起子宫内膜薄的原因有哪些？

2018年中国辅助生殖专家共识认为子宫内膜小于7mm为薄型子宫内膜，不利于受精卵着床。对于薄型子宫内膜“薄”的原因及机制仍缺乏确切的认识，可以从全身因素、局部因素来分析。

全身因素主要涉及内分泌的紊乱，如雌激素过低、孕激素不足、卵巢衰竭、长期口服促排卵药及避孕药等。局部因素主要包括子宫内膜的直接损伤、感染、粘连及缺失等。一般于产后或流产后过度刮宫导致子宫内膜基底层损伤，愈合过程中易形成宫腔粘连。人流术、清宫术这些有创的宫腔操作，直接破坏子宫内膜基底层，以及可能潜在的子宫内膜干细胞损耗，导致功能层增生不良及内膜血流减少，从而导致宫腔粘连，内膜增生不良。另外有文献指出年龄也是子宫内膜薄的影响因素。

有了孩子，子宫内膜薄就无所谓了呢？

有人认为，子宫内膜变薄，最大的危害就是会影响怀孕，那如果不想生孩子，薄了也就没所谓了? 这种想法未免简单了，要知道子宫内膜还跟月经量有关，内膜过薄，势必会造成月经量减少，长期月经不调，还容易引发其他的病。另一方面，子宫内膜变薄有多种原因，如果是内分泌失调的问题，还会引发皮肤、妇科问题。所以说，无论想不想要孩子，子宫内膜过薄的问题都要引起重视，尽早地前往正规医院接受治疗，好好享受健康生活。

子宫内膜薄怎么解决？

目前陆军军医大学新桥医院生殖与遗传中心对于薄型子宫内膜的治疗除了常规的激素类药物治疗、改善内膜血流灌注的传统方法之外，还开展了促进内膜再生的新技术，如子宫内膜微创术、宫腔灌注生长激素（GH）或者粒细胞-集落刺激因子(G-CSF)治疗促进子宫内膜生长、富血小板PRP宫腔灌注治疗，均可改善子宫内膜薄的情况。