糖尿病人为什么容易肾不好？
提到糖尿病并发症，糖尿病肾病必须拥有姓名！作为糖尿病主要的微血管并发症之一，它的患病率，高达20-40%，是我国主要的继发性肾病，也是尿毒症的首要原因。
而它不仅是危害大，它的治疗花费也高。据统计，患有肾病并发症的糖尿病患者，医疗支出要比无肾病的患者，高出十倍。
想想真的很“肾”疼啊。
糖尿病肾病，不仅仅是高血糖的“功劳”
作为糖尿病的主要并发症之一，糖尿病肾病的发生，自然是离不开高血糖的影响。但是，除了高血糖，还有其他因素，在推动糖肾的发生。
高龄、高血糖、高尿酸、脂质代谢紊乱、肥胖等等，当然还少不了肾功能异常，比如肾小球高滤过，种种因素相结合，导致了糖尿病肾病的发生。
所以，想要评估糖尿病肾病的风险，单单测血糖，是不够的。还要定期监测尿蛋白、尿酸水平，查看肾功能是否正常等等。
糖肾诊断分5期，防治可分三阶段
根据相关指南指示，1型糖尿病肾病，可分为5期，2型糖尿病的肾脏损害，也可参考该分期。
Ⅰ期：肾小球高滤过，肾脏体积增大，此时无肾脏病理组织学改变。
Ⅱ期：间歇性微量白蛋白尿期，此时尿蛋白排泄率正常，或在运动后有所增高。
Ⅲ期：持续性微量白蛋白尿期，也有人称早期糖尿病肾病期，此时肾小球滤过率正常。
Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，显性蛋白尿，肾小球滤过率下降，可出现肾病综合征。
Ⅴ期：肾衰竭期，尿蛋白排泄可减少，肾功能异常。
糖尿病肾病防治三阶段：
1 筛查：对于糖尿病高危人群进行筛查，发现糖耐量以及空腹血糖异常者，进行生活干预，控糖等等，预防糖尿病以及糖尿病肾病的发生。
2 早期治疗：对于已经出现了微量白蛋白尿的患者，给予糖尿病肾病治疗，减缓并且进展。
3 阻止肾功能不全的进展：对于已经出现肾功能不全的患者，可考虑肾脏替代治疗。
糖尿病肾病的治疗，不仅仅是控糖，因其危险因素复杂，控糖之外，还需要控好血压以及脂质代谢，减少蛋白尿，预防肾功能不全的并发症等等。 |
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