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辟谣丨坚持每天吃阿司匹林,就不会发生中风?医生:认清5个误区
发布时间:2020-6-15 发布者:
明明下午还好端端的一个人,睡到半夜突然中风了:面瘫嘴歪斜,半边身子动弹不得,吃喝拉撒都要人伺候……

非死即残,是中风(医学上称“脑卒中”)最可怕的地方。一旦发生中风,再次中风的几率相当高。所以,中风的预防比治疗更重要。

网络、病友群、朋友圈盛传的各种防治方法,犹如乱花迷人眼。很多老年朋友为了防中风,坚持定期输液、长期吃阿司匹林……这些方法真的有用吗?

  误区一、颈动脉有斑块就会中风

我们常说的中风,包括脑梗塞和脑出血两种类型。已明确高血压、糖尿病、房颤、高脂血症、不健康生活方式都是中风发生的危险因素。在这些因素的作用下,颈动脉发生粥样硬化改变,导致斑块形成。

有无斑块,一般通过颈动脉超声检查筛查出来。一个人查出颈动脉斑块,说明容易得中风,但并非一定就会中风,还需要检查血脂、血压、尿酸、同型半胱氨酸(HYC)等指标是否异常。

如果血脂高,尤其是低密度脂蛋白水平高,同时颈动脉内膜增厚,有斑块,尤其是不稳定的斑块很容易脱落,而脱落的斑块堵塞到脑血管,就会引发脑梗塞。或者虽然斑块比较稳定,但斑块比较大引起血管严重狭窄,照样容易中风。

误区二、血压正常,不会得中风

临床数据显示,我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。很多病人都比较重视血压,要将血压控制达标,但并非血压正常,就不会得中风。

对于青年性卒中来说,颈动脉夹层、卵圆孔未闭等很多病因都跟血压没有关系。日常接诊也碰到不少病人血压并不高却也照样发生中风。因为中风是多种病因,且不同发病机制造成的,高血压只不过是中风的一个主要的危险因素。

误区三、每年春秋季节输液通血管防中风

在门诊、在病房,中风复发病例非常多见,有的病人和家属认为输液比吃药更效,每年定期打点滴通血管就能预防中风复发。这个做法其实是不对的。

中风的二级预防,也就是已经中风过的病人,预防再次发病关键是做好以下三点:

第一,调整生活方式,包括合理的饮食结构,选择适合的锻炼方式,做到“管住嘴、迈开腿”;

其次,积极控制中风的危险因素,包括血压、血糖、血脂等;

第三,药物控制(ASA策略)。对于动脉粥样硬化引起的中风病人,需要吃抗血小板的药物;血压高的患者则要服用降压药,还有很多病人要服用降脂药。如果病人是心源性卒中,也就是房颤所致,就要抗凝治疗。这并非定期输液就能解决,况且输液不管用的是什么药,都没有预防中风的作用。

误区四、坚持吃阿司匹林就不会发生中风

只要坚持吃阿司匹林等药物,就不会得脑卒中,可以继续大鱼大肉的生活了,这是病人常见的一个认识误区。

阿司匹林是一种抗血小板聚集的药物,是目前防治脑卒中的基础用药,对防止复发有一定疗效。这个药价格便宜,被很多人视为防中风“神药”,其实没有那么神,也并非每个病人都适用。它主要适用于非心源性卒中,没有药物禁忌症(比如胃溃疡等),一般需要长期服用。心源性卒中病人则不一定要用到阿司匹林。

误区五、每天吃纳豆、卵磷脂、健身茶,中风远离我

纳豆、卵磷脂很受中风病人欢迎,但是否真的能预防中风,尚缺乏充足的证据。至今也没有任何一种特殊食物,吃了就能防止中风发作。对于病人的饮食,主张营养均衡,合理搭配,改变大鱼大肉的坏习惯,吃清淡一点为好。注意清淡饮食并非严格素食。
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